導 語
做到忙而不亂,是臨床護士的必備技能。
臨床上有的護士人并不懶,一上班也是馬不停蹄地忙過不停,可是與她共事的醫生卻不滿意,說她做不動事,病人要搶救了,半天沒見她到來;漏了這個事忘了那個事,護士長也不滿意。
搞治療時她專加輸液的藥,如果來了幾個新病人,問她哪幾個病人的藥配好了,她不知道;下午來的新病人,醫囑會打出當天與第二天的兩份輸液卡,她見到輸液卡就加藥,當天已經加了的藥也沒印象,還把第二天的輸液卡上的藥也加了。遇事反應慢,不知熟重熟輕,如病人喊不舒服,不立即去看,回答別人等她做完記錄再來,結果導致處理不及時,埋下安全隱患或招致病人投訴。有的只要一忙,做事就亂成一團糟,根本理不出個頭緒。
那么護士接班后到底需要怎樣做,這樣才能讓自己在當班期間把工作安排得合理,有緩有急,重點突出,亂而不忙,又不丟三落四?我想作為一個獨立值班的護士要掌握下列幾點:
1、病人情況
整個病室的危重病人,心里要有底,巡視時,才有側重點。垂危的,不僅要及時去觀察,還要向家屬交待好,有情況,及時呼叫;手術病人,尤其是大手術病人也是觀察的重點對象;還有新入院病人,不能忽視,有的病人進來時人清醒,并不意味著就沒事,曾聽說好幾個腹痛查因的,晚上突然變癥,沒有搶救過來;高齡沒有陪護的、臥床久的,肌力減退的,要對病人或陪護人員交待不要自己獨自上廁所,易發生墜床、跌倒等意外。
2、特殊情況的病人
做了特殊檢查,用了特殊藥,要知道常規的護理,該休息多久,什么體位,什么時候可以起床,什么時候可以吃東西,需要重點觀察哪幾個方面的情況等;情感心理障礙者,重點防止走失與自殺,要留陪護,并要對陪護做好交待不要讓病人獨處,臨時有事要離開時,要告知當班護士與醫生。
3、危急值陽性的病人
這類病人往往是需要緊急處理的,要提醒醫生看結果,然后配合處理與觀察病情。
4、使用新藥的病人
一些新藥在使用中,可能出現不良反應,護士要詳閱說明書,了解常用劑量與用法、可能出現的不良反應。
5、遇到發生意外時
發現有異常情況,自己處理不了時要及時報告醫生或護士長,以盡早采取有效的化解措施。注意不要盲目執行口頭醫囑,如晚夜班一個人時,醫生在值班室不起床下達口頭醫囑時,如果沒有兩人在場,就要開錄音功能,注意對自己必要的保護。
在處理好搶救病人、發生病情變化的病人后,再去完成那些常規工作,填寫記錄本等。遵循先搶救,再常規,先處理,再記錄的原則,才能保證病室工作的條理性,病人得到及時的、妥善的處理。